Botox ve anal fissür (çatlak) tedavisi

makat-catlagi-anal-fissur-tedavisi-ameliyati-ankara (4)

Anal fissürler anal kanal / Anoderm derisi üzerinde gelişen yırtıklardır. Küçük bir cam parçası çıkarır tarzda veya yırtılır tarzda dışkılama sırasında şiddetli ağrı / acı oluşturur; küçük kanamalar bazen ağrıya eşlik ederler. Dışkılama hastada giderek kabusa dönüşen bir şey haline gelir. Şiddetli ağrı anal kanaldaki bir kas yapısında refleks kasılmaya neden olan şeydir. Kasılma olduğu için çatlak daha fazla yırtılır. Kısır döngü oluşur ve daha fazla kasılınca daha fazla yırtılır.

Nadiren oluşan ishal atakları, kabızlık, dışkılamanın düzensiz olması ve altta yatan diğer nedenler bunun sebebidir. Bebekler dâhil olmak üzere akut çatlaklar herkes de bazen geçici, yüzeysel olarak oluşabilir. Tablonun yerleşmesi-uzaması daha derin, inatçı çatlak-kronik anal fissürün sebebidir.

Bazı basit basınç ölçümleriyle anal fissürlerde tedavi stratejisinin kararlaştırılması ve bazı morfolojik fissürün özellikleri gerekir, sıralamanın ezbere ya da rastgele yapılmaması gerekir. Hasta için nitratlı kremler, Botox uygulaması ve cerrahi yöntemlerden bu çerçevede güvenli, etkili ve ucuz olanı belirlenmelidir.

Ekibimizin geliştirdiği ve dünya literatüründe en rafine teknik olarak kabul edilen bir yaklaşım olan, ameliyat kaçınılmaz olsa da, sfinkterotominin basınç ayarlı (spasm-controlled veya pressure-controlled) tarzda yapılması ve olası gaz kaçırma komplikasyonu ya da tedavi başarısızlığı bu şekilde uygulandığında teorik olarak ortadan kalkmaktadır. Barsak fonksiyonlarının uygun diet ilkeleri, bazı bitkiseller vs ile başkaca anal sorunların gelişmesini önlenmek için düzeltilmesi gerekir.

Merkezimizde gerçekleştirilen anal fissür tedavisi için uygulamalar

  • Olası ek patolojilerin ayıklanması, anal fissürlerin sınıflandırılması ve doğru tanısı (aysbergin suyun üstünde görünen kısmı bazen anal fissür olabilir. rektosel gibi daha önemli hastalıkların kadınlarda dışlanması gerekir, altta yatması olası iltihabi barsak hastalıkları)

  • Gerekli olan sıcak banyolar, gerekirse gliseril trinitrat (GTN)krem uygulaması, ayrıntılı diet önerileri akut fissürlerde tedavinin sağlanması için uygulanması

  • Botox injeksiyonu ve/veya GTN krem uygulamalarının kronik anal fissürlerde uygun vakalarda ameliyatsız tedavinin sağlanması için yapılması

  • spasm-controlled (sfinkterotominin çap-ayarlı) uygulamaları ve/veya rafine tekniklerle yapılan pressure-controlled (basınç-ayarlı) ameliyatın gerekli olduğu vakalarda uygulanması
  • Gerekirse tedavi sonrası biofeedback uygulamalarının dışkılama fizyolojisinin düzeltilmesi için yapılması.

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Şu HTML etiketlerini ve özelliklerini kullanabilirsiniz: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>